摘要目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者血清及关节液中血小板反应蛋白-1(TSP-1)、Toll样受体4(TLR-4)水平变化及意义.方法 选取上海市嘉定区中心医院2019年5月至2022年2月收治的92例KOA患者作为观察组,另选取同期在该院体检的健康成年人32例作为对照组.比较两组血清和关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、TSP-1、TLR-4水平;观察两组血清及关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平与KOA病情严重程度的相关性,分析TSP-1、TLR-4诊断KOA的临床价值.结果 观察组血清和关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平均明显高于对照组(P＜0.05).观察组血清及关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4 水平随 Kellgren-Lawrence(K-L)分级升高而升高,不同 K-L 分级间 TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组血清和关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4各因子间呈正相关(P＜0.05),且血清和关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4与患者K-L分级呈正相关(P＜0.05).血清TSP-1、TLR-4诊断KOA的灵敏度、特异度分别为0.913、0.887和0.826、0.863,最佳截断值分别为247.260、5.080 ng/mL;关节液中TSP-1、TLR-4诊断KOA的灵敏度、特异度分别为0.948、0.937和0.989、0.906,最佳截断值分别为239.745、4.620 ng/mL.结论 血清及关节液中TSP-1、TLR-4可作为KOA临床诊断和病情评估的潜在标志物,均具有较高的诊断效能,且血清TSP-1、TLR-4检测创伤更小、成本更低,更易被患者接受.