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子宫动脉血流动力学指标联合PIGF和sFlt-1对妊娠期高血压患者不良妊娠结局的预测价值

Predictive value of uterine artery hemodynamic indexes combined with PLGF and sFlt-1 in adverse pregnancy outcomes in patients with gestational hypertension

摘要目的 探讨子宫动脉血流动力学指标联合胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在妊娠期高血压疾病(HDPs)患者发生不良妊娠结局中的预测价值.方法 选择2020年1月至2021年12月在该院诊断为HDPs的患者106例纳入HDPs组,选择同期该院健康产检者56例纳入对照组.观察HDPs组和对照组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)、sFlt-1和PLGF水平变化,观察PI、RI、S/D、sFlt-1和PLGF水平与HDPs严重程度和妊娠结局的关系,以及以上指标预测不良妊娠结局的价值.结果 HDPs组PI、RI、S/D和sFlt-1水平明显高于对照组(P<0.01),并且随着HDPs严重程度的升高而升高(P<0.01).同时,不良妊娠结局者PI、RI、S/D和sFlt-1水平明显高于良好妊娠结局者(P<0.01).HDPs组血清PLGF水平明显低于对照组(P<0.01),并且随着HDPs严重程度升高而降低(P<0.01),不良妊娠结局者血清PLGF水平明显低于良好妊娠结局者(P<0.01).PI、RI、S/D、sFlt-1和PLGF预测HDPs患者发生不良妊娠结局具有更高的效能,5项指标联合检测的灵敏度为89.5%,特异度为 86.3%,曲线下面积(AUC)为 0.940,明显高于 sFlt-1(Z=2.690,P<0.01)、PLGF(Z=2.961,P<0.01)和PI+RI+S/D(Z=3.533,P<0.01),而3项指标之间的AUC差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉血流动力学指标、sFlt-1和PLGF水平与HDPs严重程度具有密切关系,子宫动脉血流动力学指标、sFlt-1和PLGF联合检测在预测不良妊娠结局中具有重要的临床价值.

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