摘要目的 观察血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局不良的诊断价值.方法 选取2021年1月至2022年6月在该院就诊的138例IC、P患者作为ICP组,另选取同期在该院进行产前检查的65例健康孕妇作为对照组.比较ICP组和对照组血清HIF-1α、ET-1和iNOS水平,分析ICP患者发生妊娠结局不良的单因素和多因素,以及血清HIF-1α、ET-1和iNOS水平对ICP患者发生妊娠结局不良的诊断价值.结果 ICP组血清HIF-1α和ET-1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其水平随着ICP严重程度升高而升高;ICP组血清iN-OS 水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其水平随着ICP严重程度升高而降低.妊娠结局不良组年龄≥35岁、合并妊娠期糖尿病、发病孕周＜34周、ICP重度比例,以及血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、HIF-1α和ET-1水平均明显高于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05);妊娠结局不良组血清iNOS水平明显低于妊娠结局良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠结局不良组和妊娠结局良好组产妇类型、孕次和合并妊娠期高血压比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Lo-gistic 回归分析结果显示,ICP病情越严重、血清HIF-1α水平升高、血清ET-1水平升高、血清iNOS水平降低是ICP患者发生妊娠结局不良的独立危险因素(P＜0.05).血清HIF-1α、ET-1和iNOS水平在ICP患者发生妊娠结局不良中均具有较高的诊断效能,3项指标联合检测的灵敏度为94.9％,特异度为96.2％,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为 0.981,明显高于 HIF-1α(Z=3.937,P＜0.001)、ET-1(Z=4.965,P＜0.001)和 iN-OS(Z=4.338,P＜0.001)单项检测,而3项指标间的AUC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清HIF-1α、ET-1和 iNOS联合检测有助于提高对ICP患者发生妊娠结局不良的诊断效能.