摘要目的 探讨身材发育缓慢儿童血清骨代谢指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、生长激素(GH)水平及临床意义,为临床诊治儿童身材发育缓慢提供参考依据.方法 选取2022年1-8月该院收治的91例特发性矮小症(ISS)患儿作为ISS组,78例GH缺乏(GHD)患儿作为GHD组,另选取同期70例发育正常的儿童作为健康对照组,比较各组体质量指数(BMI)、骨龄指数(BAI)及血清IGF-1、IGFBP-3、GH、25-羟基维生素D[25(OH)VitD]、骨钙素(OC)、β-骨胶原交联(β-CTX)水平的差异.通过Pearson相关分析儿童身材发育缓慢与以上血清学指标及体格发育指标的相关性.结果 ISS组、GHD组身高、体质量、BAI、IGF-1、IGFBP-3、GH、OC水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ISS 组 BMI、GH、IGF-1、IGFBP-3、OC、β-CTX 水平均高于 GHD 组,差异均 有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,血清IGF-1、IGFBP-3、GH、OC水平与患儿身高、体质量、BAI均呈正相关(P＜0.05);血清25(OH)VitD水平与患儿身高、体质量、BMI、BAI均呈负相关(P＜0.05);血清β-CTX水平与患儿身高、体质量均呈正相关(P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示,GH[ROC曲线下面积(AUC)=0.768,95％CI:0.698～0.838,P＜0.001]、IGF-1(AUC=0.588,95％CI:0.502～0.675,P=0.048)、OC(AUC=0.648,95％CI:0.565～0.731,P=0.001)、β-CTX(AUC=0.658,95％CI:0.585～0.740,P＜0.001)对鉴别ISS、GHD均有一定的诊断价值.多因素Logistic回归分析结果显示,GH、β-CTX水平升高是发生ISS的危险因素(P＜0.05).结论 血清GH、IGF-1、IGFBP-3及OC、β-CTX水平检测可评价儿童的骨骼发育情况,在ISS、GHD早期诊断及鉴别诊断中具有较好的临床应用价值.