超声引导下髋关节囊周围神经阻滞对老年髋关节置换术患者疼痛介质与炎症应激反应的影响

Influence of ultrasound-guided hip joint capsular peripheral nerve block on pain mediators and inflammatory stress response in elderly patients undergoing hip replacement

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摘要目的探讨超声引导下髋关节囊周围神经阻滞对老年髋关节置换术患者疼痛介质与炎症应激反应的影响.方法将2020年2月至2022年3月在该院进行髋关节置换术的180例老年患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例.对照组进行超声引导下髂筋膜间隙阻滞,观察组则进行超声引导下髋关节囊周围神经阻滞.比较两组麻醉前后静息及活动状态下的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛介质[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]及炎症应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平.结果麻醉前两组静息及活动状态下的VAS评分、NPY、SP、PGE2及CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);麻醉后15 min、30 min、6 h、12 h及24 h观察组静息及活动状态的VAS评分显著低于对照组,麻醉后1、3 d观察组的NPY、SP、PGE2及CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论超声引导下髋关节囊周围神经阻滞可有效控制老年髋关节置换术患者疼痛介质与炎症应激反应指标水平,在老年髋关节置换术患者中的应用价值较高.