儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液的病原菌及药敏试验分析

Analysis of pathogens and drug sensitivity tests of bronchoalveolar lavage fluid in children with severe pneumonia

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摘要目的了解儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌及药敏试验情况.方法选取该院2021年1月至2023年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿进行支气管镜肺泡灌洗,并分析其BALF病原菌及药敏试验情况.结果 100例患儿BALF中共培养出病原菌131株,革兰阴性菌98株(74.81％),革兰阳性球菌33株(25.19％),其中流感嗜血杆菌(25.19％)、肺炎链球菌(21.37％)占比较高,卡他布兰汉菌(15.27％)、肺炎克雷伯菌(11.45％)其次.重症肺炎患儿BALF中前4位病原菌主要以＜1岁(97.37％)、1～3 岁(96.88％)占比较高,＞3～7 岁(94.12％)、＞7～14 岁(92.31％)相对较少.各年龄 BALF中流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、肺炎克雷伯菌分布情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);各年龄BALF中肺炎链球菌分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).20株流感嗜血杆菌对四环素、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑均较敏感,对氯霉素敏感性其次,对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛耐药性均较高;15株卡他布兰汉菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林耐药性最高;8株肺炎克雷伯菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林、头孢呋辛、氯霉素耐药性均较高,对阿莫西林-克拉维酸、四环素耐药性其次;20株肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素均较敏感,对青霉素G、泰利霉素敏感性其次,对复方磺胺甲噁唑耐药性较高,对四环素、头孢噻肟、克林霉素耐药性其次.结论儿童重症肺炎BALF中病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌多见,且0～3岁患儿病原菌占比高于＞3～14岁,临床应合理用药以预防耐药菌株产生.