换一批摘要目的 通过对1例ABO疑难血型进行鉴定,探讨临床疑难输血的原则和策略.方法 对1例正反定型不符的患者采用标准血型血清学方法进行ABO血型、Rh血型、不规则抗体筛查、吸收放散试验,采用PCR基因测序方法确定其遗传基因型.结果 该患者血清学检测正定型A抗原正常,B抗原减弱(呈2+mf双群现象),反定型Ac、Oc不凝集,Bc有很轻微的凝集(W+).进一步试验鉴定确定为ABx亚型.根据测序结果和基因分型推测该患者基因型为A1.02/Bw.03.结论 α-1,3半乳糖基转移酶基因(B基因)第7个外显子中nt721处的C>T变异可导致241位氨基酸由精氨酸变成色氨酸,在该患者的红细胞上检测到A抗原和弱B抗原,血清中存在弱抗B抗体,血清学表型为ABx.ABx亚型是ABO血型亚型中的一类,人群中极其罕见,由罕见的等位基因产生.对于正反定型不符的异常血型结果应采用多种方法进行鉴定,提高亚型检出率和疑难血型鉴定的准确率.
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