肝硬化伴上消化道出血患者外周血APRI的表达水平及临床意义

Expression level and clinical significance of APRI in peripheral blood of patients with liver cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding

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摘要目的探讨肝硬化并发上消化道出血患者外周血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和外周血血小板(PLT)比率指数(APRI)的表达水平及临床意义.方法选取该院在2018年12月至2021年11月收治的肝硬化患者89例作为研究对象,按照是否并发上消化道出血分为出血组(44例)和非出血组(45例).检测并比较两组患者外周血凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、清蛋白-胆红素(ALBI)及APRI水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析APRI及FIB对肝硬化患者并发上消化道出血的预测价值.比较出血组不同临床资料患者的外周血APRI表达水平.结果出血组外周血APRI表达水平高于非出血组,而FIB水平低于非出血组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,APRI预测肝硬化患者并发上消化道出血的曲线下面积(AUC)为0.714,灵敏度和特异度分别为71.1％和75.0％.出血组肝功能不同Child-Pugh分级患者APRI表达水平表现为A级患者＜B级患者＜C级患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);出血组的APRI表达水平表现为重度患者＞中度患者＞轻度患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);出血组6个月内死亡患者的APRI表达水平高于存活患者(P＜0.05).结论肝硬化并发上消化道出血患者的外周血APRI表达水平明显升高,具有一定的预测价值,且外周血APRI表达水平与病情严重程度及预后有关,是潜在的疾病标志物.