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t-PAIC、TM和血栓弹力图在溃疡性结肠炎患者活动度评估中的应用

Application of t-PAIC,TM and thromboelastography in assessment of activity in patients with ulcerative colitis

摘要目的 探讨组织纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)、血栓调节蛋白(TM)在溃疡性结肠炎(UC)患者中的水平,以及t-PAIC、TM和血栓弹力图(TEG)评估UC患者活动度的价值.方法 选取2021年2月至2023年3月在新乡市第二人民医院住院治疗的82例UC患者为试验组,按照1:1的比例同时选取同期在新乡市第二人民医院体检的82例健康体检者作为对照组.比较试验组及对照组纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、t-PAIC、TM水平及TEG各指标[凝血反应时间(R)、血块动力时间(K)、凝固角(An-gle 角)、纤维蛋白溶解率(LY30)及最大振幅(MA)]差异.根据改良Mayo评分系统对UC患者进行分组并比较不同病情各组之间FDP、D-D、t-PAIC、TM水平及TEG各指标差异.采用多因素Logistic回归分析t-PA-IC、TM和TEG各指标对UC患者疾病活动指数评分的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对UC患者活动度的评估价值.结果 与对照组相比,试验组血清FDP、D-D、t-PAIC、TM水平明显升高(P<0.05).TEG检测结果显示试验组R、K明显低于对照组,Angle角、LY30及MA明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).根据改良Mayo评分将82例UC患者分为缓解期组8例,轻度活动组26例,中度活动组29例及重度活动组19例.UC不同病情各组间FDP、D-D、t-PAIC、TM 水平及R、K、Angle角、LY30、MA比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,t-PAIC、TM、LY30是UC患者疾病活动度的影响因素(OR=1.719、1.531、2.067,均P<0.05).以Mayo评分<6分的UC患者为对照,绘制ROC曲线,结果显示t-PAIC、TM、LY30鉴别诊断UC患者活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.784(95%CI:0.684~0.883)、0.738(95%CI:0.629~0.847)、0.826(95%CI:0.737~0.916).结论 t-PAIC、TM 及LY30是UC患者疾病活动度的影响因素,检测t-PAIC、TM及LY30可以有效评估UC患者的活动度.

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