DCE-MRI、DWI联合检查在诊断三阴型乳腺癌中的价值
Value of DCE-MRI and DWI combined examination in diagnosing triple negative breast cancer
摘要目的 探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)联合检查在诊断三阴型乳腺癌(TNBC)中的临床价值.方法 选取2020年4月至2023年2月该院收治的130例乳腺癌患者作为研究对象,以穿刺活检与免疫组化结果为金标准,分为TNBC组和非TNBC组,两组均行DCE-MRI、DWI检查,分析DCE-MRI、DWI联合检查对TNBC的诊断价值.比较两组DCE-MRI定量参数[容积分数(Ve)、容量转移常数(Ktrans)及速率常数(Kep)]、半定量参数[对比剂流入浓度增强率(W-in)、对比剂流出浓度衰减率(W-out)、对比剂浓度达峰时间(TTP)]及DWI检查不同弥散敏感因子(b值)时两组表观弥散系数(ADC值).结果 经穿刺活检与免疫组化结果确诊,TNBC组27例、非TNBC组103例.两组病灶类型、T2信号、强化类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05),TNBC组Ktrans、Kep高于非TNBC组(P<0.05),Ve、W-out低于非TNBC组(P<0.05),TTP 短于非 TNBC 组(P<0.05).TNBC 组 b 值为 800、1 000、1 500 s/mm2时 ADC 值均低于非TNBC 组(P<0.05).DCE-MRI 检出 20 例 TNBC,110 例非 TNBC;DWI 检出 17 例 TNBC,113 例非 TNBC;DCE-MRI+DWI检出28例TNBC,102例非TNBC.DCE-MRI+DWI检查诊断TNBC的准确度、灵敏度、阴性预测值高于两种检查方式单独诊断(P<0.05),漏诊率低于两种检查方式单独诊断(P<0.05).结论 DCE-MRI+DWI 检查诊断TNBC可有效提高诊断准确率、灵敏度及阴性预测值,为TNBC的诊断、针对性干预提供依据.
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