IL-6、CRP、NLR和NT-proBNP对老年心力衰竭合并肺炎的诊断价值

Expression and diagnostic value of IL-6,CRP,NLR and NT-proBNP in elderly patients with heart failure complicated by pneumonia

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摘要目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和 N 末端前脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年心力衰竭(以下简称心衰)合并肺炎的诊断价值.方法选取 2022 年 4月至 2023 年 4 月该院收治的 165 例老年心衰患者作为研究对象,根据是否合并肺炎分为心衰合并肺炎组(78例)和单纯心衰组(87 例),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ级组(59 例)和Ⅲ级+Ⅳ级组(106 例).比较各组 IL-6、CRP、NT-proBNP 水平和 NLR;采用 Spearman 相关分析 IL-6、CRP、NLR 与NT-proBNP水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-6、CRP、NLR、NT-proBNP单独及联合检测对心衰患者合并肺炎的诊断效能.结果心衰合并肺炎组IL-6、CRP、NT-proBNP 水平及 NLR 明显高于单纯心衰组(P<0.05),Ⅲ级+Ⅳ级组 IL-6、CRP、NT-proBNP 水平及 NLR 明显高于Ⅱ级组(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,NT-proBNP水平与IL-6、CRP、NLR 水平呈正相关(r=0.263、0.419、0.468,P<0.001).IL-6、CRP、NLR和NTproBNP联合诊断心衰合并肺炎的曲线下面积(AUC)为 0.726(95%CI:0.650～0.803),灵敏度为 67.9%,特异度为 71.3%.结论心衰合并肺炎患者 IL-6、CRP、NT-proBNP 水平和NLR明显高于单纯心衰患者,上述 4 项指标联合检测对心衰合并肺炎患者有一定的诊断效能.