摘要目的 分析铜蓝蛋白(CP)水平作为氧化应激标志物诊断糖尿病视网膜病变(DR)的临床价值.方法 纳入 2016 年 1 月至 2020 年 12 月该院收治的 196 例 2 型糖尿病(T2 DM)患者作为研究对象,根据眼科检查结果,分为单纯T2DM患者(DM组)以及DR患者(DR组),另纳入同期 70 例无糖尿病患者作为对照组.根据眼底镜检和血管造影及国际临床DR 严重程度分级将DR 患者分为轻度及中度非增生性DR(NPDR)86 例、重度NPDR及增生性DR(PDR)32 例.房水及血清 CP 测定分别采用 Somani 法和 Ambade 法.房水超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行测定.采用 Spearman 相关分析 DR 患者血清CP、房水CP水平与房水氧化应激指标的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清 CP 水平对DR的诊断价值.结果 DR组血清CP水平显著高于对照组和DM组(P<0.001).Spearman相关性分析结果显示,DR患者的血清CP水平与房水CP及MDA水平均呈正相关(r=0.620,P<0.001;r=0.198,P= 0.001),与房水SOD水平呈负相关性(r=—0.196,P=0.001).多因素 Logistic 回归分析结果显示,血清 CP水平为T2DM患者发生DR或者DR患者进展至重度NPDR/PDR的独立预测因子(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清 CP 水平用于 DR 诊断、DR 进展、DR 早期诊断的曲线下面积分别为 0.833(95%CI:0.776～0.889)、0.890(95%CI:0.827～0.953)、0.777(95%CI:0.705～0.848).结论 血清CP水平在DR患者中呈异常高表达,且随着DR病变严重程度的增加而升高.检测血清CP水平有助于DR的诊断或反映疾病进展程度.