超声心动图联合sST2、sTREM-1在急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的临床价值
Clinical value of echocardiography combined with serum sST2 and sTREM-1 in the diagnosis of acute ST segment elevation myocardial infarctio
摘要目的 研究超声心动图指标联合血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的临床价值.方法 选取2021年9月至2022年9月在河北省沧州中西医结合医院治疗的90例急性STEMI患者作为STEMI组,选取同期冠状动脉造影检查结果为阴性的90例胸痛患者为对照组,比较两组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血清sST2、sTREM-1水平;采用Pearson相关分析急性STEMI患者LVEF、LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、sTREM-1、LVEF、LVEDD诊断急性STEMI的价值.采用多因素Logistic回归分析急性STEMI发生的影响因素.结果 STEMI组LVEF低于对照组,LVEDD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).STEMI组CK-MB、cTnI水平及心率、心绞痛史比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,急性STEMI患者 LVEF 与血清 sST2、sTREM-1 水平均呈负相关(r=-0.454、-0.463,P<0.05),LVEDD 与血清 sST2、sTREM-1 水平均呈正相关(r=0.493、0.515,P<0.05).LVEF、LVEDD 及血清 sST2、sTREM-1 联合诊断急性STEMI的曲线下面积(AUC)为0.930,明显大于各项指标单独检测的AUC(Z=4.780、5.611、3.591、3.087,P<0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,sST2≥24.91 ng/mL、sTREM-1≥36.65 pg/mL 是急性STEMI发生的危险因素(P<0.05).结论 血清sST2、sTREM-1联合超声心动图对急性STEMI患者的诊断效能较好.
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