血清miR-486-5p和miR-195-5p在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达水平及临床意义

Expression levels and clinical significance of serum miR-486-5p and miR-195-5p in patients with chronic obstructive pulmonary disease

二维码有效期 120s

摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清微小RNA(miR)-486-5p和miR-195-5p水平与病情严重程度的关系.方法选取2022年5月至2023年4月于该院就诊的102例COPD患者纳入COPD组,根据COPD全球倡议(GOLD)评分,将COPD患者分为急性加重COPD组(AECOPD组)54例和稳定COPD组(SCOPD组)48例,根据病情严重程度分为Ⅰ级17例、Ⅱ级27例、Ⅲ级33例、Ⅳ级25例.并招募同期于该院进行体检的100例健康志愿者作为对照组.收集所有研究对象基线资料及肺功能指标,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测COPD患者血清miR-486-5p、miR-195-5p水平.采用Spearman或Pearson相关分析血清miR-486-5p、miR-195-5p水平与临床指标的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-486-5p、miR-195-5p对AECOPD的诊断价值.结果 AECOPD组、SCOPD组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1％pred)、FEV1 与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)及血清 miR-486-5p、miR-195-5p 水平低于对照组,白细胞计数高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);AECOPD组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞计数、mMRC明显高于SCOPD组,FEV1％pred、FEV1/FVC、氧合指数(PaO2/FiO2)及血清miR-486-5p、miR-195-5p 低于 SCOPD 组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清 miR-486-5p、miR-195-5p 及二者联合检测诊断AECOPD的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.843、0.912,其中二者联合检测诊断AE-COPD 的AUC明显高于2项指标单独检测的AUC(Z=1.963、2.211,P＜0.05).COPD患者血清miR-486-5p、miR-195-5p 水平与 FEV1％pred、FEV1/FVC、PaO2/FiO2 呈正相关(r=0.497、0.614、0.332,0.512、0.572、0.353,P＜0.05),血清 miR-486-5p、miR-195-5p 水平与 PaCO2、mMRC 呈负相关(r=-0.327、-0.553,0.341、-0.518,P＜0.05).血清 miR-486-5p、miR-195-5p 水平在 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 级 COPD 患者中依次降低,两级间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD患者血清miR-486-5p、miR-195-5p水平下降,且与病情严重程度及肺功能指标存在相关性,可作为临床评估COPD患者病情的新指标.