摘要目的 分析血清胰岛素生长因子结合蛋白(IGFBP)-1、IGFBP-7与Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者临床病理参数和预后的关系.方法 选取2019年1月至2020年11月山东省聊城市第二人民医院收治的264例Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者作为AEG组,另选取同期在山东省聊城市第二人民医院体检中心体检的112例健康志愿者作为对照组.检测所有研究对象的血清IGFBP-1、IGFBP-7水平并统计AEG患者的临床病理参数.随访患者3年生存情况,根据生存情况将患者分为死亡组和存活组.以IGFBP-1、IGFBP-7的均值界限将患者分为高水平IGFBP-1组、低水平IGFBP-1组、高水平IGFBP-7组、低水平IGFBP-7组.采用Kaplan-Meier生存曲线分析IGFBP-1、IGFBP-7水平与Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者预后的关系.采用多因素Logistic回归分析Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGFBP-1、IGFBP-7对Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡的预测价值.结果 AEG组血清IGFBP-1、IGFBP-7水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).肿瘤最大径≥4 cm、低中分化患者血清IGFBP-1、IGFBP-7水平分别低于肿瘤最大径＜4 cm、高分化患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访期间死亡75例,存活189例.高水平IGFBP-1组、低水平IGFBP-1组、高水平IGFBP-7组、低水平IGFBP-7组患者分别有129、135、136、128例.低水平IGFBP-1组3年生存率为59.26％,低于高水平IGFBP-1组的81.40％(P=0.017).低水平IGFBP-7组3年生存率为57.81％,低于高水平IGFBP-7组的81.26％(P=0.011).死亡组低中分化、淋巴管侵犯、壁外血管侵犯患者比例高于存活组,血清IGFBP-1、IGFBP-7水平低于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,低中分化程度、淋巴管侵犯、IGFBP-1水平降低、IGFBP-7水平降低是Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡的危险因素(P＜0.05)o ROC曲线分析结果显示,IGFBP-1、IGFBP-7单独及2项指标联合预测Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡的曲线下面积分别为0.741、0.722、0.786.结论 Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者血清IGFBP-1、IGFBP-7水平显著降低,与肿瘤最大径、分化程度有关.低水平IGFBP-1、IGFBP-7与Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡有关.血清IGFBP-1联合IGFBP-7对Siewert Ⅱ、Ⅲ型AEG患者死亡的预测价值较高.