GLP-1受体激动剂利拉鲁肽单用与联合恩格列净对糖尿病肾病患者心肾功能及VEGF、VEGF-A水平的影响

Effects of the GLP-1 receptor agonist liraglutide alone and in combination with empagliflozin on cardiac and renal function and VEGF,VEGF-A levels in diabetic nephropathy patients

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摘要目的分析糖尿病肾病患者单独使用胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽以及联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂恩格列净治疗的效果,以及对心肾功能,血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF-A水平的影响.方法选择该院2022年4月至2023年5月收治的84例糖尿病肾病患者纳入研究对象,分为对照组和试验组,各42例.对照组患者单独使用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗,试验组使用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽与恩格列净治疗,分析、比较两种不同方案对患者疗效的影响.结果治疗前,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张早期充盈峰/舒张末期充盈峰(E/A)、尿微量清蛋白/尿肌酐(ACR)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)、胰岛素用量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,与对照组比较,试验组HbA1c、2 h PG、FBG、LVPWT、LVEDD、ACR、Scr、Ucr 水平更低,胰岛素用量更少,E/A、LVEF 更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者VEGF、VEGF-A比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,试验组VEGF、VEGF-A水平低于对照组(P＜0.05).试验组与对照组患者的低血糖、腹泻、低血压等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论糖尿病肾病患者使用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽联合恩格列净治疗的降糖效果较好且安全,还可以改善心肾功能,抑制VEGF、VEGF-A的过度表达,并减少胰岛素用量.