血清sTLT-1、ESM-1对ICU患者发生输血相关急性肺损伤的诊断价值
Diagnostic value of serum sTLT-1 and ESM-1 for transfusion related acute lung injury in ICU patients
摘要目的 分析血清可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)对重症监护病房(ICU)患者输血相关急性肺损伤(TRALI)的诊断价值.方法 选取2021年8月至2023年8月在该院ICU进行输血治疗的289例患者作为研究对象,依据是否发生TRALI将患者分为TRALI组(58例)和非TRALI组(231例).采用酶联免疫吸附试验检测血清sTLT-1、ESM-1、白细胞介素(IL)-8、IL-6、IL-1水平.采用Pearson相关分析TRALI组患者血清sTLT-1、ESM-1水平与肺损伤预测(LIPS)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及氧合指数的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTLT-1、ESM-1对ICU患者发生TRALI的诊断价值.结果 TRALI组血清sTLT-1、ESM-1、IL-8、IL-6、IL-1水平均高于非TRALI组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,TRALI组患者血清sTLT-1、ESM-1水平与LIPS、SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关,与氧合指数呈负相关.ROC曲线分析结果显示,sTLT-1、ESM-1单独诊断ICU患者发生TRALI的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.809,2项指标联合诊断ICU患者发生TRALI的AUC为0.934.2项指标联合诊断的AUC 显著大于 sTLT-1、ESM-1 单独诊断的 AUC(Z=3.519、3.836,P<0.001).结论 ICU 患者发生 TRA-LI前,患者血清sTLT-1、ESM-1水平升高,且其与患者肺损伤严重程度密切相关,sTLT-1、ESM-1联合检测对ICU患者发生TRALI的诊断价值较高.
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