摘要目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)与骨密度(BMD)的相关性.方法 选取2023年1月至2024年3月该院收治的200例老年T2DM患者作为研究对象.根据骨量将其分为BMD正常组、BMD异常组.比较两组基线资料[性别、年龄、T2DM病程、体质量指数(BMI)、腰围、血压等]、实验室指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血钙、血磷、糖化血红蛋白(HbA1c)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SUA、Ⅰ型胶原羧基末端肽交联(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D水平]及BMD.采用Pearson相关分析UHR与BMD的相关性.采用二元Logistic回归分析老年T2DM患者BMD异常的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析UHR对老年T2DM患者BMD异常的预测价值.结果 BMD正常组纳入84例,BMD异常组纳入116例,BMD异常发生率为58.00％.BMD异常组女性多于BMD正常组,年龄大于BMD正常组,HDL-C水平均高于BMD正常组,SUA水平、UHR、腰椎1～4(L1～4)BMD、股骨颈BMD、全髋BMD均低于BMD正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组 T2DM 病程、BMI、腰围、HbA1c、FPG、FIns、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、BUN、SCr、血钙、血磷、25羟维生素D、PTH、β-CTX、P Ⅰ NP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).Pear-son 相关分析结果显示,L1～4 BMD、股骨颈BMD、全髋BMD与UHR均呈正相关(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,UHR降低、年龄增大及性别为女性是老年T2DM患者BMD异常的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,UHR预测老年T2DM患者BMD异常的最佳截断值为279.35,曲线下面积为0.762(95％CI:0.721～0.797),灵敏度为81.6％,特异度为59.8％.结论 UHR与BMD异常相关,是老年T2DM患者BMD异常的独立危险因素,对BMD异常有较好的预测价值.