摘要目的 探讨活动性肺结核(APTB)患者血清微小核糖核酸-708(miR-708)、微小核糖核酸-99a(miR-99a)水平及临床意义.方法 选取2020年6月至2021年6月该院收治的APTB患者94例作为APTB组,另选取同期于该院体检中心进行体检的健康志愿者94例作为对照组.根据APTB患者病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组.根据预后结果分为预后不良组、预后良好组.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-708、miR-99a的相对表达量.采用Spearman相关分析miR-708、miR-99a水平与疾病严重程度的关系.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-708、miR-99a单独及联合检测对APTB预后的评估价值.结果 APTB组血清miR-708、miR-99a水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重度组纳入31例,中度组纳入30例,轻度组纳入33例.轻度组血清miR-708、miR-99a水平均高于中度组与重度组,且中度组血清miR-708、miR-99a水平均高于重度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,miR-708、miR-99a 水平与疾病严重程度均呈负相关(rs=-0.687,P＜0.05;rs=-0.523,P＜0.05).预后良好组纳入60例,预后不良组纳入34例.预后不良组血清miR-708、miR-99a水平均明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清miR-708对APTB预后评估的曲线下面积(AUC)为0.883,血清miR-99a对APTB预后评估的AUC为0.909,二者联合检测的AUC为0.957,与miR-708、miR-99a单独检测比较,二者联合检测的AUC更大(Z=6.601、10.832,P＜0.001).结论 APTB患者血清miR-708、miR-99a水平降低,二者与APTB患者病情严重程度及预后有关,可以作为APTB预后评估的辅助生物学标志物.