摘要目的 探讨经会阴盆底超声联合血清可溶性微纤维相关蛋白4(sMFAP4)、潜在转化生长因子结合蛋白-2(LTBP-2)对产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床诊断价值.方法 选取2020年10月至2023年6月在沧州市第四医院确诊的107例PFD患者作为PFD组,包括尿失禁48例、盆腔脏器脱垂25例、慢性盆腔疼痛10例、肠功能障碍15例、性功能障碍9例;另选取同期在沧州市第四医院产后检查无PFD的健康女性志愿者103例作为对照组.采用彩色多普勒超声诊断仪对2组进行经会阴盆底超声检测,并测量肛提肌裂孔面积、膀胱尿道后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角.分别采用磁分离均相酶联免疫定量测定技术和酶联免疫吸附试验测定血清sMFAP4、LTBP-2水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声相关参数及血清sMFAP4、LT-BP-2对产后PFD的临床诊断价值.结果 与对照组相比,PFD组肛提肌裂孔面积、膀胱尿道后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角均显著增加(P＜0.05),血清sMFAP4、LTBP-2水平均显著降低(P＜0.05).尿失禁、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛、肠功能障碍、性功能障碍患者血清sMFAP4、LTBP-2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肛提肌裂孔面积、膀胱尿道后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角、血清sMFAP4、血清LTBP-2单独及联合诊断产后 PFD 的曲线面积(AUC)分别为 0.764(95％CI:0.701～0.828)、0.802(95％CI:0.743～0.861)、0.764(95％CI:0.699～0.828)、0.830(95％CI:0.776～0.884)、0.799(95％CI:0.738～0.859)、0.773(95％CI:0.707～0.838)、0.978(95％CI:0.962～0.994),6项指标联合诊断产后PFD的AUC大于肛提肌裂孔面积、膀胱尿道后角、膀胱颈移动度、尿道旋转角、sMFAP4、LTBP-2单独诊断的AUC(Z=6.488、5.669、6.302、5.256、5.591、6.037,P均＜0.001).结论 血清sMFAP4、LTBP-2水平在产后PFD患者中均下调,经会阴盆底超声检测联合血清sMFAP4、LTBP-2对产后PFD有一定诊断价值,且联合诊断产后PFD的价值更高.