血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1水平与学龄前营养不良儿童STRONGkids评分的相关性及对临床结局的预测价值

Correlation between serum urea nitrogen,25-(OH)D3,IGF-1 and STRONGkids score in preschool children with malnutrition and their predictive value for clinical outcomes

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摘要目的探讨血清尿素氮、25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、胰岛素生长因子1(IGF-1)水平与学龄前营养不良儿童营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)评分的相关性,并分析对临床结局的预测价值.方法选取2023年1-12月该院收治的116例学龄前营养不良患儿为观察组,按1∶1匹配原则选取同期学龄前健康体检儿童116例作为对照组.比较观察组干预前与对照组血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1水平及STRONGkids评分,分析观察组干预前血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1水平与STRONGkids评分的相关性,比较不同临床结局患儿干预前及干预2个月后血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1水平,分析干预前及干预2个月后尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1对学龄前营养不良患儿临床结局不良的预测价值及对临床结局不良风险的影响.结果观察组干预前STRONGkids评分高于对照组,血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前观察组血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1水平与STRONGkids评分均呈负相关(r=—0.744、—0.676、—0.737,P<0.05).干预前、干预2个月后结局不良患儿血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1水平低于结局良好患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前、干预2个月后血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1联合预测的AUC分别为0.883、0.908,明显大于各时期指标单独预测的AUC(P<0.05).血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1分别以ROC曲线分析结果干预前、干预2个月后的cut-off值分为高表达(>cut-off值)、低表达(≤cut-off值),相对危险度(RR)分析结果显示,干预前、干预2个月后血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1高表达可降低学龄前营养不良患儿发生临床结局不良的风险(干预前:RR=0.178、0.257、0.244,P<0.001;干预2个月后:RR=0.183、0.228、0.222,P<0.001).结论学龄前营养不良患儿血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1水平与STRONGkids评分、临床结局有关,且血清尿素氮、25-(OH)D3、IGF-1水平联合可用于辅助预测患儿临床结局.