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儿童社区获得性肺炎患儿嗜血杆菌属感染及共感染病原谱的特征分析

Characteristic analysis of Haemophilus infection and co-infection pathogen spectrum in children with community acquired pneumonia

摘要目的 分析社区获得性肺炎(CAP)患儿嗜血杆菌感染及共感染病原谱的特征.方法 回顾性分析2023年10月1日至2024年6月30日新疆生产建设兵团医院收治1 187例CAP患儿的痰液细菌培养结果.比较不同性别、年龄、季节嗜血杆菌属感染的检出情况,抗菌药物耐药情况及共感染病原谱特征.结果 1 187例CAP患儿的痰液培养结果显示,主要分离病原体为副流感嗜血杆菌,分离率为15.67%,其次是流感嗜血杆菌,分离率为10.36%.自2023年10月1日起,副流感嗜血杆菌阳性检出高峰期为第1~17周,即2023年10月1日至2024年1月27日(秋、冬季),峰值为第9周(40.00%).流感嗜血杆菌阳性检出高峰期为第1~15周,即2023年10月1日至2024年1月13日(秋、冬季),峰值为第1周(35.00%).自2024年2月(春季)起,嗜血杆菌阳性检出率呈现下降趋势.13~<18岁患儿流感嗜血杆菌感染的阳性检出率高于0~<7岁、7~<13岁患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).秋、冬季副流感、流感嗜血杆菌阳性检出率高于春、夏季,差异均有统计学意义(P<0.05).副流感、流感嗜血杆菌对β-内酰胺酶的阳性检出率分别为80.65%和92.68%.药敏试验结果显示,在11种抗菌药物中,副流感、流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率最高,分别为79.03%和94.31%.870例患儿的嗜血杆菌共感染病原谱分析结果显示,副流感嗜血杆菌单独感染的阳性检出率为13.82%,合并2种以上病原体感染的阳性检出率为21.21%.流感嗜血杆菌单独感染的阳性检出率为9.35%,合并呼吸道合胞病毒感染的阳性检出率最高,为19.05%.结论 2023-2024年秋、冬季CAP患儿中可能出现嗜血杆菌的流行,春季流行率下降,易与病毒共感染.

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