摘要目的 分析血清CXC趋化因子配体8(CXCL8)、分泌型卷曲相关蛋白(sFRP)5水平与心房颤动合并心力衰竭患者心功能的关系及其在临床诊断中的意义.方法 选取2022年1月至2023年10月唐山中心医院收治的106例心房颤动患者作为研究对象,根据是否合并心力衰竭分为衰竭组(36例)和未衰竭组(70例).检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)及血清CXCL8、sFRP5水平.采用Pearson相关分析衰竭组血清CXCL8、sFRP5水平与LVEF、LAD的相关性.采用Spearman相关分析衰竭组患者血清CX-CL8、sFRP5水平与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的相关性.采用多因素Logistic回归分析心房颤动合并心力衰竭的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL8、sFRP5对心房颤动合并心力衰竭的诊断价值.结果 衰竭组的LVEF及血清sFRP5水平低于未衰竭组,LAD及血清CXCL8水平高于未衰竭组,差异均有统计学意义(P<0.05).衰竭组不同NYHA心功能分级患者血清CXCL8水平比较结果显示,Ⅰ～Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,且任意两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).衰竭组不同NYHA心功能分级患者血清sFRP5水平比较结果显示,Ⅰ～Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,且任意两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,衰竭组患者血清CXCL8水平与LVEF呈负相关(r=-0.307,P=0.001),与LAD呈正相关(r=0.445,P<0.001),衰竭组患者血清sFRP5水平与LVEF呈正相关(r=0.266,P=0.006),与LAD呈负相关(r=-0.316,P<0.001).Spearman相关分析结果显示,衰竭组患者NYHA心功能分级与血清CXCL8水平呈正相关(rs=0.328,P<0.001),与血清sFRP5水平呈负相关(rs=-0.367,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,血清CXCL8水平升高,sFRP5水平降低是心房颤动患者合并心力衰竭的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清CXCL8、sFRP5联合诊断心房颤动合并心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.907,大于CXCL8、sFRP5单独检测的AUC(Z=2.254、2.116,P=0.024、0.034).结论 血清CXCL8水平升高,sFRP5水平降低是心房颤动患者合并心力衰竭的危险因素,与患者的心功能指标和NYHA心功能分级有关,联合检测CXCL8、sFRP5可用于辅助诊断心房颤动合并心力衰竭,诊断效能良好.