摘要目的 研究血清B细胞活化因子(BAFF)、补体B因子(CFB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与膜性肾病(MN)抗 M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的关系及在疗效评估中的作用.方法 选取2022年1月至2023年6月该院收治的108例MN患者作为研究对象,根据临床疗效将患者分为缓解组和未缓解组.比较抗PLA2R阳性和阴性、不同病理分期患者血清BAFF、CFB、MCP-1、抗PLA2R抗体水平,比较缓解组和未缓解组的临床资料.采用Pearson相关分析抗PLA2R抗体阳性患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平与抗PLA2R抗体水平的相关性.采用Spearman相关分析 MN患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平与病理分期的相关性.采用多因素Logistic回归分析MN患者治疗后未缓解的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清抗PLA2R抗体、BAFF、CFB、MCP-1对MN患者治疗后未缓解的预测价值.结果 抗PLA2R抗体阳性患者有78例,抗PLA2R抗体阴性患者有30例.抗PLA2R抗体阳性患者血清BAFF、CFB、MCP-1、抗PLA2R抗体水平高于阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).不同分期 MN患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平比较结果显示,Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期,且任意两两间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,抗PLA2R抗体阳性患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平与抗PLA2R抗体水平呈正相关(r=0.792、0.823、0.832,P<0.001).Spearman相关分析结果显示,MN患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平与病理分期呈正相关(rs=0.758、0.752、0.717,P<0.001).33例患者纳入未缓解组,75例患者纳入缓解组,包括完全缓解29例,部分缓解46例.未缓解组病理分期、抗PLA2R抗体、BAFF、CFB及MCP-1水平高于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血清BAFF、CFB、MCP-1水平升高是MN患者治疗后未缓解的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清BAFF、CFB、MCP-1联合预测MN患者治疗后未缓解的曲线下面积为0.948,大于抗PLA2R抗体及BAFF、CFB、MCP-1单独预测的曲线下面积(Z=4.116、3.059、4.122、4.116,P<0.05).结论 MN患者血清BAFF、CFB、MCP-1水平与抗PLA2R抗体水平、MN分期及疗效有关,且血清BAFF、CFB、MCP-1联合检测对 MN患者治疗后未缓解具有较高的预测价值.