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特发性肺纤维化患者血清LncRNA MEG3、miR-145-5p水平与病情严重程度、肺功能、TLR4、MyD88、NF-κB的关系

Relationship between serum LncRNA MEG3 and miR-145-5p levels and disease severity,lung function,TLR4,MyD88,and NF-κB in patients with idiopathic pulmonary fibrosis

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摘要目的探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清长链非编码核糖核酸母系表达基因3(LncRNA MEG3)、微小核糖核酸-145-5p(miR-145-5p)水平与病情严重程度、肺功能、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)的关系.方法随机选取2020年2月至2023年1月该院收治的IPF患者98例作为研究组,另随机选取同期于该院体检健康的志愿者100例作为对照组,比较2组血清LncRNA MEG3、miR-145-5p水平.根据胸部高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)评分将IPF患者分为稳定组和急性加重组,比较2组血清LncRNA MEG3、miR-145-5p、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％)及HRCT评分.采用Spearman相关分析血清LncRNA MEG3、miR-145-5p水平与IPF患者病情严重程度、肺功能、TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LncRNA MEG3、miR-145-5p单独及联合检测对IPF发生的诊断价值.结果研究组血清LncRNA MEG3水平低于对照组,血清miR-145-5p水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).急性加重组纳入24例,稳定组纳入74例.急性加重组FEV1％、DL-CO％、LncRNA MEG3 水平均低于稳定组,HRCT 评分、血清 TLR4、MyD88、NF-κB mRNA、miR-145-5p 水平均高于稳定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,血清LncRNA MEG3水平与HRCT 评分、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA 水平均呈负相关(P＜0.05),与 FEV1％、DLCO％均呈正相关(P＜0.05);血清 miR-145-5p 水平与 HRCT 评分、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA 水平均呈正相关(P＜0.05),与FEV1％、DLCO％均呈负相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清LncRNA MEG3、miR-145-5p单独及联合检测诊断IPF发生的曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.867、0.934,联合检测诊断IPF发生的AUC大于各项指标单独检测的AUC(Z=2.162、2.031,P＜0.05).结论 IPF患者血清LncRNA MEG3水平降低、miR-145-5p水平升高,二者与IPF患者病情严重程度、肺功能及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路基因表达密切相关,二者联合检测对IPF发生具有较高的诊断价值.