摘要目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异转录本(XIST)、lncRNA心肌梗死相关转录本(MIAT)水平及临床意义.方法 选取2020年4月至2023年4月在该院就诊的单纯T2DM患者100例(T2DM组)和DN患者112例(DN组)作为研究对象,另外选取同期在该院体检中心体检的健康受试者100例作为对照组.比较3组血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT水平,收集T2DM组和DN组临床资料,采用Pearson相关分析DN患者血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT水平与炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、肾纤维化指标[尿透明质酸(HA)、尿层黏蛋白(LN)、Ⅳ胶原(CⅣ)]水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响DN发生的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT及其他影响因素对DN的诊断价值.结果 T2DM 组、DN 组血清 lncRNA XIST、lncRNA MIAT、IL-1β、IL-6、TNF-α、HA、LN、CⅣ 水平均高于对照组(P＜0.05);DN 组血清 lncRNA XIST、lncRNA MIAT、IL-1β、IL-6、TNF-α、HA、LN、CⅣ 水平均高于T2DM 组(P＜0.05).Pearson 相关分析结果显示,DN 患者血清 lncRNA XIST、lncRNA MIAT 水平与 IL-1β、IL-6、TNF-α、HA、LN、CⅣ水平均呈正相关(P＜0.05).DN组的DM病程、尿清蛋白/肌酐比值(ACR)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)水平均高于T2DM 组(P＜0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,HbA1c、hs-CRP、lncRNA XIST、lncRNA MIAT 水平升高均是DN发生的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清lncRNA XIST、lncRNA MI-AT、HbA1c、hs-CRP 单项及 4 项联合诊断 DN 的 AUC 分别为 0.668、0.689、0.731、0.656、0.917,联合诊断的AUC 高于血清 lncRNA XIST、lncRNA MIAT、HbA1c、hs-CRP 单项诊断的 AUC(Z=6.141、7.468、5.730、6.723,P＜0.001).结论 DN患者血清中lncRNA XIST和lncRNA MIAT水平升高,是DN发生的独立危险因素,血清lncRNA XIST、lncRNA MIAT、HbA1c、hs-CRP联合诊断DN的价值高.