摘要目的 评价基于激光散射法的HB&L微生物培养系统(简称HB&L仪)在儿童恶性血液病伴发血流感染病原菌快速鉴定和药敏试验中的应用价值.方法 收集2023年3月至2024年3月西安市儿童医院血液肿瘤科患儿血培养阳性标本81份,分别经常规培养法和HB&L仪快速培养法培养后,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF-MS)和VITEK-2 Compact全自动药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,以常规培养法为参考,分析HB&L仪快速培养法病原菌鉴定及药敏试验结果的符合性,以及检验报告的时效性.结果 81份血培养阳性标本共分离出10种细菌,表皮葡萄球菌和大肠埃希菌分离率最高,构成比分别为20.99%(17/81)和19.75%(16/81).常规培养法和 HB&L仪快速培养法细菌种水平鉴定率分别为88.89%(72/81)和86.42%(70/81),属水平鉴定率分别为9.88%(8/81)和8.64%(7/81),差异均无统计学意义(P>0.05).与常规培养法相比,HB&L仪快速培养法药敏试验结果总体分类一致率(CA)为98.14%(1 058/1 078),其中革兰阳性球菌药敏试验结果 CA 为98.92%(549/555),革兰阴性杆菌为97.32%(509/523).革兰阳性球菌一般误差(MIE)构成比为1.08%(6/555),无重大误差(ME)及特重大误差(VME)结果;革兰阴性杆菌MIE构成比为2.10%(11/523),ME构成比为0.57%(3/523),无VME结果;以上结果均在可接受标准内.HB&L仪快速培养法对于常见细菌耐药表型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出结果与常规培养法的一致率分别为100.00%、100.00%、95.65%.与常规培养法比较,HB&L仪快速培养法细菌鉴定和药敏试验结果发布时间中位数分别缩短22.16 h和24.09 h.结论 HB&L仪快速培养法在儿童恶性血液病伴发血流感染时可实现病原菌快速继代培养,缩短鉴定和药敏试验结果报告时间,为该病的诊治提供及时准确的实验室依据.