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椎板间内镜磨钻减压术对腰椎体后缘离断症患者的治疗效果

Therapeutic effect of interlaminar endoscopic grinding drill decompression in patients with posterior lumbar discectomy

摘要目的 分析椎板间内镜磨钻减压术对腰椎体后缘离断症(PRAS)患者的治疗效果.方法 分析2022年5月至2024年5月在该院就诊的单节段PRAS患者的临床资料,将予以传统开放减压手术的患者纳入对照组,将予以椎板间内镜磨钻减压的患者纳入观察组,采用倾向性评分进行1∶1匹配,剔除不匹配的患者,最终各组纳入49例.比较2组患者术后恢复情况和并发症发生情况,2组患者术前和术后3个月时的创伤应激指标[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、腰椎功能恢复情况[腰椎功能障碍指数(ODI)评分、腰痛视觉模拟量表(VAS)评分]、影像学指标[椎间隙高度指数(IHI)、Cobb角]、骨转换标志物[血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、骨钙素(OST)]水平.结果 观察组术后首次下地时间、术后卧床时间、住院时间均短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月2组血清5-HT、NE、CRP、TNF-α水平及ODI、VAS评分、IHI、Cobb角低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月观察组血清5-HT、NE、CRP、TNF-α水平及ODI、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月2组的血清PⅠNP、CTX水平高于术前,血清OST水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月观察组血清PⅠNP、CTX水平高于对照组,血清OST水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 椎板间内镜磨钻减压有效促进PRAS患者术后腰椎功能恢复,显著改善患者创伤应激水平、影像学指标和骨转换标志物水平,具有较好的安全性.

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