换一批基于BIS指导下的麻醉深度管理对老年股骨颈骨折患者术后早期炎症反应、应激及谵妄的影响
Effects of anesthesia depth management based on BIS guidance on early postoperative inflammatory response,stress and delirium in elderly patients with femoral neck fracture
摘要目的 分析基于脑电双频指数(BIS)指导下的麻醉深度管理对老年股骨颈骨折(FNF)患者术后早期炎症反应、应激及谵妄的影响.方法 选取该院2022年1月至2023年12月接受手术治疗的96例老年FNF患者作为研究对象,根据麻醉深度的不同分为D1组(48例,BIS为55～69)和D2组(48例,BIS为40～54).所有患者均接受腰丛-坐骨神经阻滞复合全身麻醉.比较2组术前、术后的炎症指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白钙结合蛋白B(S100B)]、应激指标[皮质醇(COR)、儿茶酚胺(CA)、血糖]、简易精神状态量表(MMSE)评分,以及术后谵妄发生率、麻醉指标.结果 2组术后24 h血清S100B、NSE、COR、CA、血糖水平高于术前,且术后24 h D1组血清S100B、NSE、COR、CA、血糖水平高于D2组,差异均有统计学意义(P<0.05).D2组的术后谵妄发生率低于D1组(P<0.05).2组术后第5天MMSE评分低于术前,且术后第5天D1组MMSE评分低于D2组,差异均有统计学意义(P<0.05).D2组丙泊酚用量多于D1组,拔管时间、定向力恢复时间长于D1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在老年FNF患者手术过程中采用腰丛-坐骨神经阻滞复合深度(BIS维持在40～54)全身麻醉,能提高脑保护效果,减轻神经炎症损伤,减少应激反应的发生,降低术后谵妄发生率,但与浅度麻醉相比,所需麻醉药物用量更多,术后恢复时间更长.
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关键词
股骨颈骨折老年人深度镇静氧化应激炎症反应谵妄femoral neck fracturethe elderlydeep sedationoxidative stressinflammationde-lirium
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-9455.2025.15.013
发布时间
2025-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省遂宁市中医药管理局科学技术研究专项课题（SN2022B20）
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