摘要目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清天冬酰胺内肽酶(AEP)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白4(CTRP4)、碱性螺旋-环-螺旋转录因子40(BHLHE40)与糖脂代谢及颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 选择2022年2月至2023年12月于该院门诊就诊的T2DM患者210例作为T2DM组,另外选取同期在该院体检的体检健康者100例作为对照组.根据有无CAS将T2DM患者分为单纯T2DM组和CAS组.检测所有研究对象血清AEP、CTRP4、BHLHE40及糖脂代谢指标水平.采用Pearson相关分析T2DM患者血清AEP、CTRP4、BHLHE40水平与糖脂代谢指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CAS的影响因素.结果 T2DM组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清AEP、BHLHE40水平均高于对照组(P＜0.05),CTRP4水平低于对照组(P＜0.05).T2DM患者血清AEP、BHLHE40水平与FPG、HbA1c、TG、LDL-C水平及HO-MA-IR 均呈正相关(P＜0.05),CTRP4水平与FPG、HbA1c、TG、LDL-C水平及HOMA-IR均呈负相关(P＜0.05).210例T2DM患者中发生CAS 138例(CAS组),单纯T2DM组72例.CAS组年龄、糖尿病病程、收缩压、HbA1c、LDL-C及血清AEP、BHLHE40水平均高于单纯T2DM 组(P＜0.05),CTRP4水平则低于单纯T2DM组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,LDL-C、AEP、BHLHE40水平升高均是T2DM患者发生CAS的危险因素(P＜0.05),CTRP4水平升高是T2DM患者发生CAS的保护因素(P＜0.05).结论 T2DM患者血清AEP、BHLHE40水平升高,CTRP4水平降低,三者与T2DM患者的糖脂代谢关系密切,且是T2DM患者发生CAS的影响因素.