子痫前期孕妇血清HSP70、sFlt-1水平及其与发生胎儿宫内窘迫的关系
Serum HSP70 and sFlt-1 levels in patients with preeclampsia and their relationship with intrauterine fetal distress
摘要目的 探讨血清热休克蛋白70(HSP70)和可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)在子痫前期(PE)孕妇中的水平及其与发生胎儿宫内窘迫的关系.方法 选取2022年1月至2023年12月在该院产检、分娩、确诊为PE且发生胎儿宫内窘迫的150例孕妇作为观察组,根据胎儿宫内缺氧严重程度分级,将观察组孕妇分为轻度组、中度组和重度组.另选取同期在该院产检、分娩、确诊为PE但未发生胎儿宫内窘迫的100例孕妇作为对照组.收集所有受试者一般资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清HSP70和sFlt-1水平.采用多因素Logis-tic 回归分析PE孕妇发生胎儿宫内窘迫的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HSP70、sFlt-1对PE孕妇发生胎儿宫内窘迫的预测价值.结果 2组年龄、孕周、体质量指数(BMI)、既往孕次、孕产史、高血压家族史情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组HSP70、sFlt-1水平明显高于对照组(P<0.05).血清HSP70和sFlt-1水平均为重度组>中度组>轻度组,且任意2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示血清HSP70、sFlt-1水平升高均是PE孕妇发生胎儿宫内窘迫的独立危险因素(P<0.05).HSP70、sFlt-1单项及联合预测PE孕妇发生胎儿宫内窘迫的曲线下面积(AUC)分别为 0.765(95%CI:0.689~0.830)、0.907(95%CI:0.849~0.948)、0.957(95%CI:0.911~0.983),2 项联合预测的 AUC 大于 HSP70(Z=3.193,P<0.05)、sFlt-1(Z=2.441,P<0.05)单项预测的 AUC.结论 血清HSP70、sFlt-1在PE合并胎儿宫内窘迫孕妇中水平异常升高,是PE孕妇发生胎儿宫内窘迫的独立危险因素,对PE孕妇发生胎儿宫内窘迫有较高的预测效能.
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