摘要目的 分析四川雅安地区幽门螺杆菌(Hp)感染现状及对抗菌药物的耐药情况,并探讨药敏试验与荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测抗菌药物耐药性的一致性.方法 分析2021年1月至2023年12月雅安地区11家医院59 791例患者的临床资料,比较不同性别、年龄、地区患者Hp感染情况,分析近3年雅安地区Hp感染率变化趋势.同时,选取2023年11月至2024年4月雅安地区7家医院13C/14C尿素呼气试验阳性的214例患者为研究对象,进行胃镜检查时接受胃黏膜组织Hp培养、药敏试验,分析Hp感染患者对常用抗菌药物的耐药性;选取19例患者胃黏膜组织标本,进行Hp培养、药敏试验、荧光定量PCR基因检测、耐药性检测,比较2种检测方法Hp阳性率及检测耐药性的一致性.结果 59 791例受检者中,Hp阳性19 058例,阳性率为31.87％.2021、2022、2023年雅安地区Hp感染率比较,差异有统计学意义(x2=58.255,P＜0.001).男性感染率(33.52％)高于女性感染率(30.31％),差异有统计学意义(x2=70.709,P＜0.001).60～＜70岁感染率为36.05％,高于其他年龄段.雅安地区中,名山区感染率最高,为57.06％.159例Hp菌株药敏试验显示,对甲硝唑耐药率最高,耐药率为96.86％(154/159)、其次为左氧氟沙星和克拉霉素,分别为45.91％(73/159)、30.19％(48/159).荧光定量PCR、分离培养的Hp阳性率相同,2种方法Kappa值为1.000,一致性强.荧光定量PCR、药敏试验检测Hp对甲硝唑、阿莫西林、呋喃唑酮耐药结果一致;对克拉霉素的耐药性诊断,2种方法的Kappa值为0.732,一致性中等;对左氧氟沙星的耐药性诊断,2种方法的Kappa值为0.842,一致性较好.结论 雅安地区受检人群Hp感染率处于相对较低水平并呈下降趋势,存在性别、年龄、地区差异.应针对不同人群采取不同的健康教育方式和预防措施.该地区Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星耐药率较高,建议避免使用耐药率高的抗菌药物作为经验性治疗首选,以提高Hp根除率.