摘要目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)/前清蛋白(PA)比值、Lin-28同系物B(LIN28B)、组蛋白脱乙酰酶2(HDAC2)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者预后不良的预测价值.方法 选取2022年5月至2024年5月该院收治的164例AECOPD患者作为急性期组,100例COPD稳定期患者作为稳定期组,另选取同期在该院体检的100例健康体检者作为对照组.检测并比较3组血清hs-CRP/PA比值及LIN28B、HDAC2水平.AECOPD患者出院后随访观察6个月,根据预后情况将其分为预后良好组和预后不良组.比较预后良好组和预后不良组血清hs-CRP/PA比值及LIN28B、HDAC2水平.采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP/PA比值、LIN28B、HDAC2对AECOPD患者预后不良的预测价值.结果 急性期组和稳定期组血清hs-CRP/PA比值及LIN28B水平均明显高于对照组,而血清HDAC2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);急性期组血清hs-CRP/PA比值及LIN28B水平均明显高于稳定期组,而血清HDAC2水平明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).预后不良组血清hs-CRP/PA比值、LIN28B水平及改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)分级＞2级占比均高于预后良好组,而血清HDAC2水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP/PA比值升高、LIN28B水平升高、mMRC分级＞2级均为AECOPD患者预后不良的危险因素(P＜0.05),血清HDAC2水平升高为AECOPD患者预后不良的保护因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,hs-CRP/PA比值、LIN28B、HDAC23项联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.857,高于3项单独预测的AUC(0.776、0.731、0.694),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者血清hs-CRP/PA比值、LIN28B水平均升高,HDAC2水平降低,3项均与AECOPD患者预后不良风险增大有关,有望作为AECOPD临床诊疗的潜在指标.