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血清sPD-1、PTX3水平与创伤性骨折延迟愈合的关系

Relationship between serum sPD-1 and PTX3 levels with delayed healing in patients with traumatic fracture

摘要目的 探讨血清可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)、正五聚蛋白3(PTX3)水平与创伤性骨折(TF)延迟愈合的关系.方法 选取2020年10月至2023年10月在该院就诊的174例TF患者作为研究对象,出院后随访3个月,根据患者骨折愈合情况分为正常组(正常愈合)和延迟组(延迟愈合).收集患者基线资料;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sPD-1、PTX3水平;采用Pearson相关分析延迟组患者血清sPD-1水平与PTX3水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析TF延迟愈合的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sPD-1、PTX3单项及联合对TF延迟愈合的预测价值,通过DeLong检验比较曲线下面积(AUC)的差异.结果 正常愈合84例(正常组),延迟愈合90例(延迟组).延迟组营养供给不足比例和重度骨折比例均高于正常组(P<0.05),血清sPD-1、PTX3水平均低于正常组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血清sPD-1、PTX3水平升高均是TF延迟愈合的独立保护因素(P<0.05).相关分析结果显示,TF延迟愈合患者血清sPD-1水平与PTX3水平呈正相关(r=0.431,P<0.001).ROC曲线分析结果显示,血清sPD-1、PTX3单项及联合预测TF延迟愈合的AUC分别为0.815、0.813、0.929,2项联合预测的AUC大于sPD-1、PTX3单项预测的AUC(Z=3.987、4.178,P<0.001).结论 延迟愈合患者血清sPD-1、PTX3水平均下调,二者联合对TF延迟愈合具有较高的预测价值,可作为预测TF延迟愈合的潜在分子标志物.

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