摘要目的 探讨血清神经轴突导向因子-1(Netrin-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)与血液透析自体动静脉内瘘狭窄的关系.方法 选取2023年7月至2024年4月在该院进行血液透析发生自体动静脉内瘘狭窄的患者100例作为狭窄组,选取同期在该院进行血液透析未发生自体动静脉内瘘狭窄的患者90例作为对照组.收集所有患者基线资料;采用酶联免疫吸附试验检测2组血清Netrin-1、TGF-β1水平;采用Pearson相关分析血液透析发生自体动静脉内瘘狭窄患者血清Netrin-1水平与TGF-β1水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析血液透析患者发生自体动静脉内瘘狭窄的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Netrin-1、TGF-β1单项及联合预测血液透析患者发生自体动静脉内瘘狭窄的效能.结果 狭窄组血清TGF-β1水平高于对照组(P＜0.05),血清Netrin-1水平低于对照组(P＜0.05).狭窄组患者血液透析中收缩压下降≥30 mm-Hg 比例及甲状旁腺激素(PTH)、血磷、血钙水平均高于对照组(P＜0.05).相关分析结果显示,血液透析发生自体动静脉内瘘狭窄患者血清Netrin-1水平与TGF-β1 水平呈负相关(r=-0.585,P＜0.001).多因素Lo-gistic 回归分析结果显示,血清Netrin-1水平升高是血液透析患者发生自体动静脉内瘘狭窄的独立保护因素(P＜0.05),血清TGF-β1水平升高是血液透析患者发生自体动静脉内瘘狭窄的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清Netrin-1、TGF-β1单项及联合预测血液透析患者发生自体动静脉内瘘狭窄的曲线下面积(AUC)分别为 0.794、0.715、0.830,2 项联合预测的 AUC 大于 Netrin-1(Z=2.046,P=0.041)、TGF-β1(Z=2.746,P=0.006)单项预测的AUC.结论 血清Netrin-1、TGF-β1 是血液透析患者发生自体动静脉内瘘狭窄的影响因素,可在一定程度上预测患者自体动静脉内瘘狭窄的发生,为临床开展早期干预、延长内瘘寿命提供参考.