摘要目的 探讨贝达喹啉(Bdq)抗结核方案对耐多药肺结核(MDR-TB)患者疗效及T淋巴细胞、炎症因子、表面共刺激体分子水平的影响.方法 选取2020年1月至2022年12月河北省沧州市第三医院收治的MDR-TB患者142例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和常规组,每组71例.常规组进行常规化疗方案治疗,治疗组在常规组治疗基础上联合Bdq治疗.观察2组临床疗效、治疗前后肺部病灶吸收以及痰转阴率情况、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平和白细胞介素-6(IL-6)]及表面共刺激分子[细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性死亡因子-1(PD-1)、可诱导共刺激分子(ICOS)]水平,以及不良反应发生情况.结果 治疗组肺部病灶吸收率、痰培养转阴率均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组CD3+、CD4+、CD8+、TNF-α、IL-6、CRP水平、CD4+/CD8+、CTLA-4、PD-1、ICOS阳性表达百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+均高于治疗前,CD8+、TNF-α、IL-6、CRP水平、CTLA-4、PD-1、ICOS阳性表达百分比均低于治疗前,且治疗组CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+均高于常规组,CD8+、TNF-α、IL-6、CRP水平、CTLA-4、PD-1、ICOS阳性表达百分比低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Bdq治疗MDR-TB可缓解患者症状,提高疗效,改善血清T淋巴细胞、炎症因子、表面共刺激分子水平,不良反应发生率低.