摘要目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)水平与认知障碍(CI)的关系.方法 选取2023年11月至2024年11月该院收治的90例CSVD患者作为CSVD组,依据蒙特利尔认知评估量表评分结果将其分为功能障碍组(n=41)和功能正常组(n=49).另选择同期在该院体检的90例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清LRG1、HDAC3、ZO-1水平.采用多因素Logistic回归分析影响CSVD患者发生CI的因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LRG1、HDAC3、ZO-1对CSVD患者发生CI的诊断价值.结果 与对照组相比,CSVD组血清LRG1、HDAC3水平显著升高(P<0.05),血清ZO-1水平显著降低(P<0.05);与功能正常组比较,功能障碍组血清甘油三酯、LRG1、HDAC3水平显著升高(P<0.05),血清ZO-1水平显著降低(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血清LRG1、HDAC3水平升高是影响CSVD患者发生CI的独立危险因素(P<0.05),血清ZO-1水平升高是影响CSVD患者发生CI的独立保护因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清LRG1、HDAC3、ZO-1单独诊断CSVD患者发生CI的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.808、0.827,三者联合诊断的 AUC为0.943,大于各指标单独诊断的 AUC(ZLRG1-三者联合=2.779、ZHDAC3-三者联合=3.068、ZZO-1-三者联合=2.480,均P<0.05).结论 CSVD患者血清LRG1、HDAC3水平上调,血清ZO-1水平下调,三者均是CSVD患者发生CI的影响因素,且三者联合检测对CI有较高的诊断价值.