摘要目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清成纤维细胞生长因子(FGF)20、细胞间黏附分子(ICAM)3水平及与神经功能缺损程度的关系.方法 前瞻性选取2022年1月至2024年8月解放军总医院第二医学中心收治的AIS患者156例作为AIS组,并通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组、中度组和重度组;另选取同期在解放军总医院第二医学中心体检的健康志愿者78例作为对照组.收集AIS患者基线资料;采用酶联免疫吸附试验检测各组血清FGF20、ICAM3水平.采用Spearman相关分析AIS患者血清FGF20、ICAM3水平与神经功能缺损程度的相关性.采用有序多分类Logistic回归分析AIS患者神经功能缺损程度的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清FGF20、ICAM3对AIS患者中、重度神经功能缺损和重度神经功能缺损的诊断价值.结果 与对照组相比,AIS组血清FGF20水平降低,血清ICAM3水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).NIHSS评分结果显示,156例AIS患者中,重度组47例、中度组55例、轻度组54例.中度组、重度组年龄、脑梗死体积大于轻度组,血清ICAM3水平高于轻度组,血清FGF20水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组年龄、脑梗死体积大于中度组,血清ICAM3水平高于中度组,血清FGF20水平低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,AIS患者神经功能缺损程度与血清FGF20水平呈负相关(rs=-0.759,P<0.001),与血清ICAM3水平呈正相关(rs=0.747,P<0.001).有序多分类Logistic回归分析结果显示,血清ICAM3水平升高是AIS患者神经功能缺损程度加重的独立危险因素(P<0.05),血清FGF20水平升高是AIS患者神经功能缺损程度加重的独立保护因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清FGF20、ICAM3联合预测AIS患者中、重度神经功能缺损的AUC为0.877,大于血清FGF20、ICAM3单独预测的0.811、0.803(Z=2.675,P=0.008;Z=2.572,P=0.010);血清FGF20、ICAM3联合预测AIS患者重度神经功能缺损的AUC为0.923,大于血清FGF20、ICAM3单独预测的0.830、0.824(Z=3.209,P=0.001;Z=3.457,P=0.001).结论 血清FGF20水平降低、血清ICAM3水平升高均与AIS患者神经功能缺损加重密切相关,且二者联合检测对AIS患者神经功能缺损加重具有良好的预测价值.