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运动激发试验联合FeNO检测对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值

Diagnostic value of exercise challenge test combined with FeNO detection on children with cough variant asthma

摘要目的 探讨运动激发试验(ECT)联合呼出气一氧化氮(FeNO)检测在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断价值.方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月北京京煤集团总医院收治的132例进行ECT的慢性咳嗽患儿的临床资料,并根据是否发生CVA将患儿分为CVA组(n=72)与非CVA组(n=60).采用肺功能测定仪检测患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),并计算FEV1/FVC比值.记录ECT检查后FEV1 下降百分比.使用纳库伦呼气分析仪(Sunvon-CA2122 NO型)测定患儿FeNO水平.采用多因素Logistic回归分析慢性咳嗽患儿发生CVA的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对慢性咳嗽患儿发生CVA的诊断价值.结果 2组FVC、FEV1 和FEV1/FVC比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CVA组FEV1 下降百分比明显高于非CVA组,差异有统计学意义(P<0.05).CVA组FeNO水平为(20.68±5.09)ppb,明显高于非CVA组的(13.56±4.17)ppb,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Lo-gistic回归分析结果显示,FEV1 下降百分比增加、FeNO水平升高均为慢性咳嗽患儿发生CVA的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,FEV1 下降百分比、FeNO单独及联合诊断慢性咳嗽患儿发生CVA的曲线下面积(AUC)分别为0.758、0.729、0.825,二者联合诊断的AUC明显大于各指标单独诊断(P<0.05).结论 FeNO水平及ECT后FEV1 下降百分比均对慢性咳嗽患儿发生CVA有诊断价值,且二者联合应用可提高诊断效能.

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