摘要目的 探讨空腹血糖/淋巴细胞计数比值(GLR)、血清增殖诱导配体(APRIL)水平与脓毒症严重程度的相关性及对并发急性肾损伤(AKI)的影响.方法 选取2022年10月至2024年10月成都市第六人民医院收治的200例脓毒症患者作为研究组,另选同期在成都市第六人民医院体检的100例健康志愿者作为对照组.检测2组血清APRIL水平,以及血糖和淋巴细胞计数,并计算GLR.收集脓毒症患者基线资料及常规实验室检测指标.根据脓毒症患者住院期间是否并发AKI将其分为AKI亚组和非AKI亚组.根据急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分结果,将脓毒症患者分为轻度、中度和重度.采用Spearman相关分析GLR和血清APRIL水平与脓毒症患者严重程度的相关性.应用多因素Logistic回归分析脓毒症患者并发AKI的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GLR和血清APRIL对脓毒症患者并发AKI的预测价值.结果 研究组GLR和血清APRIL水平均明显高于对照组(P<0.05).研究组中重度55例,中度78例,轻度67例.重度患者GLR和血清APRIL水平高于中度、轻度患者,且中度患者GLR和血清APRIL水平高于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,GLR、血清APRIL水平与脓毒症严重程度均呈正相关(P<0.05).脓毒症患者住院期间有61例并发AKI(AKI亚组),139例未并发AKI(非AKI亚组).AKI亚组合并糖尿病占比、入院时APACHEⅡ评分及血清胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白(CRP)、APRIL水平和GLR均高于非AKI亚组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、入院时APACHEⅡ评分升高及血清Cys-C、CRP、APRIL水平和GLR升高均为脓毒症患者并发AKI的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,常规检测指标(合并糖尿病、APACHEⅡ评分、Cys-C、CRP)联合GLR、血清APRIL预测脓毒症患者并发AKI的曲线下面积为0.930,明显大于常规检测指标预测的0.859(Z=2.034,P<0.05).结论 GLR、血清APRIL水平与脓毒症严重程度呈正相关,且GLR、血清APRIL水平升高均为脓毒症并发AKI的独立危险因素,常规检测指标联合GLR、血清APRIL可有效提高临床预测脓毒症并发AKI的效能.