换一批ERCP+EST与ESPBD治疗肝硬化合并胆总管结石的临床对照研究
Clinical comparative study of ERCP+EST versus ESPBD in the treatment of patients with liver cirrhosis and common bile duct stones
摘要目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(ESPBD)治疗肝硬化(LC)合并胆总管结石(CBDS)患者的临床疗效.方法 选取河北省衡水市第三人民医院2021年1月至2024年6月收治的167例LC合并CBDS患者作为研究对象,按照手术方式不同分为EST组(采用ERCP+EST进行治疗,85例)、ESPBD组(采用ESPBD进行治疗,82例).比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间和一次性结石清除率)、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]和并发症发生情况.结果 ESPBD组一次性结石清除率高于EST组(P<0.05).2组手术后AST、ALT、TBIL水平低于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05).2组手术后IL-6、CRP水平低于手术前,且ESPBD组IL-6、CRP水平低于EST组,差异均有统计学意义(P<0.05).ESPBD组并发症发生率低于EST组(P<0.05).结论 ERCP+EST与ESPBD均可有效改善患者围术期指标和肝功能,且ES-PBD能更好地减轻机体炎症水平,降低并发症发生率.
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关键词
肝硬化胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影十二指肠乳头括约肌切开术内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术临床疗效liver cirrhosiscommon bile duct stoneendoscopic retrograde cholangiopancreatographyendoscopic sphincterotomyendoscopic sphincterotomy combined with balloon dilationclinical efficacy
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-9455.2026.03.008
发布时间
2026-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省卫生健康委员会医学科学研究课题计划项目（20251592）
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