摘要目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(ELR)、天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变(CAL)程度及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉出现血流缓慢(慢血流,CSF)或供血中断、无血流信号(无复流,CNF)的关系.方法 选择2022年5月至2024年5月该院收治的126例ACS患者作为ACS组,另选取同期在该院体检的130例健康体检者作为对照组.根据Gensini评分将ACS患者分为轻度组、中度组、重度组.根据血管造影评价将ACS患者分为CSF/CNF组和血流正常组.通过电子病历系统收集ACS患者临床资料.采用Spearman相关分析ACS患者外周血ELR、AST/ALT比值与CAL程度的相关性.采用多因素Logistic回归分析ACS患者发生CSF或CNF的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ELR、AST/ALT比值单独及联合对ACS患者发生CSF或CNF的预测价值.结果 ACS组外周血ELR高于对照组,AST/ALT比值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).轻度组58例、中度组48例、重度组20例.轻度组ELR低于中、重度组,AST/ALT比值高于中、重度组,且重度组ELR高于中度组,AST/ALT比值低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,ACS患者外周血ELR与CAL程度呈正相关(r=0.465,P<0.001),AST/ALT比值与CAL程度呈负相关(r=—0.509,P<0.001).血流正常组82例,CSF/CNF组44例.CSF/CNF组外周血ELR高于血流正常组,AST/ALT比值、血红蛋白水平均低于血流正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,ELR升高是ACS患者发生CSF或CNF的危险因素(P<0.05),AST/ALT比值升高是ACS患者发生CSF或CNF的保护因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,ELR、AST/ALT比值单独及联合预测 ACS患者发生CSF或CNF的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.801、0.919,二者联合预测ACS患者发生CSF或CNF的AUC大于ELR、AST/ALT比值单独预测的AUC(Z=3.379、3.054,P=0.001、0.002).结论 ACS患者外周血ELR升高,AST/ALT比值降低,二者的变化与患者CAL程度有关,且对患者PCI术后发生CSF或CNF具有一定的预测价值.