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肿瘤浸润淋巴细胞联合Ki-67、EGFR对三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后病理学完全缓解的预测价值

Predictive value of tumor-infiltrating lymphocytes combined with Ki-67 and EGFR for pathological complete response of triple-negative breast cancer patients after neoadjuvant chemotherapy

摘要目的 探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)联合增殖细胞核抗原-67(Ki-67)、表皮生长因子受体(EG-FR)对三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗后病理学完全缓解(pCR)的预测价值.方法 选取2022年4月至2025年3月山西省肿瘤医院收治的179例三阴性乳腺癌患者作为研究对象.收集所有研究对象的基线资料.检测TILs、Ki-67、EGFR表达情况.根据病理结果将患者分为pCR组和非pCR组.采用多因素Logistic回归分析TNBC患者新辅助化疗后pCR的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TILs联合Ki-67、EGFR对TNBC患者新辅助化疗后pCR的预测价值.结果 病理结果显示,pCR组62例(34.64%),非pCR组117例(65.36%).pCR组年龄<50岁、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、雄激素受体(AR)阴性、Ki-67高表达、EGFR低表达患者占比及TILs水平均高于非pCR组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<50岁、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、AR阴性、Ki-67高表达、TILs高表达及EGFR低表达均为TNBC患者新辅助化疗后pCR的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,TILs+Ki-67+EGFR联合预测TNBC患者新辅助化疗后pCR的曲线下面积(AUC)大于TILs单独预测的AUC(Z=2.221,P=0.030).结论 Ki-67、TILs高表达、EGFR低表达TNBC患者新辅助化疗后更易达到pCR,三者联合对TNBC患者新辅助化疗后pCR具有良好的预测价值.

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