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胸椎椎体切除植骨内固定治疗上胸椎骨折脱位

Resecting thoracic vertebral body and bone graft for internal fixation in the treatment of the fracture and dislocation of upper thoracic spine

摘要目的探讨上胸椎骨折脱位经胸手术治疗的方法和临床效果.方法对8例上胸椎骨折脱位患者采用经胸入路椎体切除减压椎间植骨椎体侧前方内固定,根据骨折程度分别切除1~3个椎体,固定节段由T2~T8,5例采用椎体间肋骨条或髂骨块植骨,3例采用钛网融合器.固定器材采用TSRH 4例,ScoFix 2例,中华长城1例,Ventrofix 1例,采用上下单一椎体或多椎体固定.术前Frankel分级:A级6例,B级2例,C级1例.结果后凸畸形平均矫正18°,术后Frankel分级:A级4例,B级2例,D级1例,E级2例,5例经半年以上随访均获植骨融合.1例发生钛网移位,卧床时间延长至术后3个月使之稳定.结论经胸手术治疗上胸椎损伤可以同时达到减压、矫形的双重目的,并能有效地重建脊柱稳定加速植骨融合.

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