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腹膜后腹腔镜技术治疗腰椎椎间盘炎的疗效分析

Efficacy analysis of retroperitoneal laparoscopic surgery for lumbar discitis

摘要目的 探讨腹膜后腹腔镜技术治疗腰椎椎间盘炎的近期疗效及可行性.方法 2012年5月—2015年6月,本院采用腹膜后入路腹腔镜下单纯病灶清除及持续灌洗(无植骨内固定)治疗单节段腰椎椎间盘炎患者10例.记录手术时间、术中出血量、手术相关并发症及病原菌分离结果.随访12~24(19.8±4.9)个月.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及影像学方法(包括X线、CT及MRI)评估疗效.结果 手术时间(88.3±16.0)min,术中出血量(97.0±38.9)mL.病原菌培养结果显示真菌感染1例、表皮葡萄球菌感染3例、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染1例、混合细菌感染1例、阴性4例.随访期间腰痛VAS评分与ODI较术前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).末次随访时,影像学检查显示病变椎间隙近乎消失,相邻椎体间骨桥形成,其中7例患者出现部分椎体间骨性融合.无感染复发及手术并发症发生.结论 对于无明显腰椎不稳及畸形的单节段腰椎椎间盘炎患者,腹膜后腹腔镜技术近期疗效可靠.

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