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基于力反馈的虚拟手术训练系统在骨科住院医师临床教学中的应用

Application of virtual surgical training system based on force feedback in clinical teaching for orthopaedic residents

摘要目的 评价脊柱虚拟手术训练系统(VSTS)对骨科医师椎弓根螺钉置钉技术培训的有效性. 方法 10名无椎弓根置钉经验的住院医师随机平均分为虚拟手术训练组(A组)和传统教学组(B组).其中A组于置钉前在VSTS上练习置入腰椎椎弓根螺钉,B组于置钉前接受技术讲解和视频演示的传统教学.将8具新鲜成人尸体标本随机分配给2组.2组受试者培训后分别于尸体标本上进行双侧腰椎(L1~5)椎弓根螺钉置入操作.采用CT评价椎弓根螺钉置入准确率,分析比较2组间螺钉穿破率、螺钉可接受率以及平均螺钉穿破距离的差异. 结果 螺钉穿破率 A组(12.5%)显著低于B组(37.5%),差异有统计学意义(P < 0.05);螺钉可接受率A组为100%,B组为85%,差异有统计学意义(P < 0.05);螺钉穿破距离A组为(1.37±0.62)mm,B组为(2.42±0.51)mm,差异有统计学意义(P < 0.05). 结论VSTS较传统教学能有效提高椎弓根螺钉的置钉准确率,具有理想的应用前景.

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