后路经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术治疗双节段神经根型颈椎病的中远期疗效

Midium and long term efficacy of posterior percutaneous endoscopic cervical discectomy in treatment of double-segment cervical spondylotic radiculopathy

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摘要目的探讨后路经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术(PECD)治疗双节段神经根型颈椎病(CSR)的中远期疗效.方法 2015年1月—2017年1月,海军军医大学长征医院采用PECD治疗双节段CSR患者38例.测量患者术前及术后各随访时间点颈椎Cobb角、手术节段椎间隙高度、手术节段椎间水平位移和角位移.术前及术后各随访时间点采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者颈肩痛和上肢神经根性疼痛程度;采用日本骨科学会(JOA)评分评价颈椎功能;采用改良MacNab标准评估手术疗效.结果所有手术顺利完成,所有患者随访(55.0±12.4)个月.术后各随访时间点颈椎Cobb角、手术节段椎间隙高度、手术节段椎间水平位移和角位移与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05).术后各随访时间点,患者颈肩痛和上肢神经根性疼痛VAS评分及JOA评分较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时,按照改良MacNab标准评定疗效优良率为89.5％(31/38).结论 PECD治疗双节段CSR具有创伤小、并发症少、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等优点,中远期疗效可靠.