换一批经椎间孔脊柱内窥镜系统治疗腰椎椎管狭窄症术后早期效果不良的影响因素
Factors influencing early postoperative adverse effects of transforaminal endoscopic spinal system for treatment of lumbar spinal stenosis
摘要目的 分析采用经椎间孔脊柱内窥镜系统(TESSYS)治疗腰椎管狭窄症(LSS)术后早期效果不良的因素.方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第987医院2020年6月—2022年5月收治的136例LSS患者资料,根据改良MacNab标准分为疗效不良组(疗效为差,n=38)和疗效良好组(疗效为优、良、可,n=98).收集2组患者一般资料、基础疾病、疾病相关因素和手术相关因素等资料,并进行单因素和多因素分析,基于差异性分析构建预测术后早期效果不良的列线图模型,并进行模型验证.结果 体质量指数(BMI)>23.10/(kg·m-2)、病程>4年、有糖尿病史、重度LSS、术前合并终板炎、手术时间>68 min、双节段手术、术后过度活动评分>3分、手术前后椎管横截面积差<0.15 cm2、手术前后硬膜囊横截面积差<0.25 cm2、手术前后椎间孔矢状径差<1.15 mm、手术前后侧隐窝宽度差<1.15 mm为术后早期疗效不良的危险因素.多重共线性诊断分析结果发现,各因素之间无共线性关系.基于多因素分析结果构建列线图预测模型,BMI偏大(31分)、有糖尿病史(36分)、手术时间长(55分)、病程长(82分)、术后过度活动评分高(64分)、术前合并终板炎(46分)、双节段手术(68分)、重度LSS(58分)、手术前后椎管横截面积差小(83分)、手术前后硬膜囊横截面积差小(29分)、手术前后椎间孔矢状径差小(93分)、手术前后侧隐窝宽度差小(56分),总分701分,对应术后早期疗效不良概率为73.97%.结论 TESSYS治疗LSS术后早期效果不良的影响因素较多,为降低术后复发及再手术的风险,应对患者术前临床资料以及术中和术后的相关指标进行相应把控.
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关键词
腰椎椎管狭窄内窥镜检查外科手术,微创术后并发症Lumbar vertebraeSpinal stenosisEndoscopySurgical procedures,minimally invasivePostoperative complications
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DOI
10.3969/j.issn.1672-2957.2024.03.007
发布时间
2024-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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