摘要目的 基于影像归档和通信系统(PACS)测量颈椎侧块相关影像学参数,比较微型钛板与侧块螺钉位置关系对微型钛板联合侧块螺钉内固定术中置钉成功率的影响.方法 收集2021年9月-2021年12月在北部战区总医院骨科门诊行颈椎CT检查的116例患者的颈椎CT数据,并传输至PACS,测量C3～7侧块后表面长度(PSL)和下极角(LPA).模拟微型钛板联合4种侧块螺钉置钉技术(Roy-Camille、Magerl、Riew和Cheng技术),在不破坏关节突的前提下计算所需最小PSL,若计算值小于实际PSL则定义为置钉成功,反之为置钉失败.根据微型钛板与侧块螺钉位置关系分为上组(微型钛板位于侧块螺钉上方)和下组(微型钛板位于侧块螺钉下方),并比较置钉成功率的组间差异.计算不同置钉技术中置钉成功率较高组所需最小PSL.结果 Magerl上组置钉成功率为17.4％,下组置钉成功率为0.2％;Camille上组置钉成功率为60.5％,下组置钉成功率为0.2％;Riew上组置钉成功率为69.3％,下组置钉成功率为0;Cheng上组置钉成功率为85.2％,下组置钉成功率为0;上组整体置钉成功率为58.1％,下组整体置钉成功率为0.1％;不同置钉技术上组置钉成功率均高于下组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Magerl上组所需最小PSL为15.6 mm、Camille上组为13.1 mm、Riew上组为12.5 mm、Cheng上组为11.5 mm.结论 在微型钛板联合侧块螺钉置钉技术中,微型钛板放置于侧块螺钉上方时置钉成功率较高.其中,Riew上组和Cheng上组有更高的置钉成功率,为颈椎后路单开门微型钛板联合侧块螺钉内固定术安全、可行的策略.若颈椎侧块PSL＜11.5 mm,则不建议行联合手术.