换一批腰椎椎间盘突出症后发生钙化的影响因素及其对术式选择和预后的影响
Influencing factors of calcification after lumbar disc herniation and its impact on surgical selection and prognosis
摘要目的 探讨腰椎椎间盘突出症(LDH)后发生椎间盘钙化的影响因素及其对术式选择和预后的影响.方法 回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院2019年1月—2022年8月收治的420例LDH患者临床资料,根据突出椎间盘是否钙化分为钙化组(n=157)和非钙化组(n=263).比较2组年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、合并基础疾病(高血压和/或糖尿病)、椎间盘退行性变Pfirrmann分级、LDH节段、LDH类型、MRI上椎间盘突出组织相对信号强度(RSI),对差异有统计学意义的指标进一步进行多因素logistic回归分析.记录并比较2组术式、手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况及手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分.结果 2组在BMI、病程、Pfirrmann分级、LDH节段、LDH类型、MRI上椎间盘突出组织RSI这6个方面差异有统计学意义(P＜0.05).将上述6个指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示,BMI越大、病程越长、LDH节段越低,突出椎间盘发生钙化的风险越高.与非钙化组相比,钙化组采用开放手术治疗的比例更高,手术时间更长、术中出血量更多,术后并发症发生率更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后各随访时间点VAS评分较术前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);钙化组术后6个月VAS评分较非钙化组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各时间点组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI大、病程长、LDH节段低,是突出椎间盘发生钙化的危险因素.椎间盘钙化患者选择开放手术的比例更高,其手术时间更长、术中出血量更多、术后并发症发生率更高.
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DOI
10.3969/j.issn.1672-2957.2025.02.003
发布时间
2025-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省自然科学基金青年基金项目（BK20230294）
扬州市自然科学基金（YZ2023166）
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